Бронхиальная астма и физические нагрузки
Что же такое - бронхиальная астма? Бронхиальная астма представляет собой заболевание, которое характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей.
Она определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, выраженность которых изменяется со временем. Эти изменения часто провоцируются такими факторами как, физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменение погоды или респираторные вирусные инфекции.
Астма и физические нагрузки. В последнее десятилетие отмечается значительный рост интереса к проблеме физической активности больных бронхиальной астмой. Выделяют понятие «астма физического напряжения» (АФН), под которым понимают острый, обычно произвольно приходящий бронхоспазм, наступающий во время физической нагрузки или непосредственно сразу после нее.
Астма физического напряжения (АФН) - это лишь одно из проявлений гиперчувствительности бронхов, но не специальная форма БА. По мнению ряда исследователей, понятие «бронхиальная астма физической нагрузки» подразумевает развитие постнагрузочного бронхоспазма у больных атопической бронхиальной астмой. Не вызывает сомнений и тот факт, что гиперчувствительность бронхов, в том числе и после физической нагрузки (ФН), не обязательно сочетается с наличием хронического воспаления и по результатам эпидемиологических исследований выявляется чаще, чем БА. Признаки АФН достаточно хорошо выявляются с помощью сбора анамнеза и объективного обследования во время проведения функциональных нагрузочных тестов.
Признаки и симптомы АФН:
- Ощущение стеснения или боли в грудной клетке.
- Кашель.
- Одышка.
- Свистящее дыхание.
- Слабость.
- Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Стоит ли лицам с бронхиальной астмой избегать физических нагрузок?
Нет. Умеренные контролируемые физические нагрузки полезны при аллергии и должны быть одной из составляющих лечения.
Можно ли предотвратить развитие симптомов бронхиальной астмы физического напряжения?
Существуют рекомендации по предотвращению бронхоспазма при физической нагрузке у больных бронхиальной астмой.
- Вдыхание бронхорасширяющих средств короткого действия ( «сальбутамол», «беротек») за 10-15 минут до предполагаемой физической нагрузки.
- Постоянный прием лекарственных препаратов, контролирующих течение бронхиальной астмы (ингаляционные глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты) под контролем лечащего врача.
- Обязательное проведение разминки до и после физических упражнений.
- Лицам, страдающим аллергической бронхиальной астмой - избегать физических упражнений в запыленных помещениях, в закрытых бассейнах, где используют дезсредства с резкими запахами; на открытой местности, в период нахождения в воздухе большого количества пыльцы, к которой имеется сенсибилизация; в сухих климатических условиях, а также в условии пониженных температур; в период заболевания вирусными инфекциями.
- Подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей вашему уровню физической подготовленности и состоянию здоровья.
Особенности физических нагрузок при БА.
Для лиц с АФН некоторые виды спорта более предпочтительны. Так, физическая активность, включающая короткие, интермиттирующие периоды физических усилий, например: волейбол, бейсбол, гимнастика, ходьба и борьба, а так же плавание - в большинстве случаев хорошо переносятся лицами с АФН. Виды физической активности, включающие длительные периоды физической нагрузки, такие как: футбол, бег на длинные дистанции, хоккей на траве, баскетбол - могут хуже переносится, так же как и зимние виды спорта.
Врач общей практики Кухта Ж.Н.
